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¿Qué pasa si rechazan mi licencia médica?

Abogado UDP. Gerente General de MisAbogados

Diplomado en Derecho Laboral el 2011 en la Universidad Diego Portales, se desempeñó 4 años como Gerente Legal para Groupon Latinoamérica, donde coordinó los equipos de Argentina, Perú, Colombia, Puerto Rico, México, Panamá y Chile, supervisando todos los requerimientos legales en la región junto a las firmas de abogados externas y el equipo legal interno. Juan José cuenta con amplia experiencia en negociación de contratos con anunciantes y proveedores de diversos servicios en Latino América, como también en Desarrollo de políticas de RRHH, asesoría a niveles ejecutivos, redacción de documentos claves y soluciones legales a nivel regional. Desde el 2014 hasta la actualidad es Co-Fundador, Gerente General y Abogado Jefe de MisAbogados.

apelación licencia medica

31 de agosto 2016

Las licencias médicas no siempre son aceptadas por el empleador, es raro que esto pase, a menos que sea claramente falsificada. Pero en el caso de las ISAPRE o el COMPIN, es bastante común que ya te haya pasado alguna vez.

Así también, es bastante común que tengas dudas y desees apelar a esta decisión.

A continuación, revisa este breve artículo que preparé al respecto, donde revisaremos qué hacer si te rechazan una licencia médica y cómo apelar la determinación.

Si al finalizar el artículo aún tienes dudas o necesitas de la orientación de un abogado especializado en esta materia, no dudes en dejarnos tu mensaje en MisAbogados, donde un experto de nuestro equipo te contactará de inmediato para ayudarte con tu caso particular.

 

¿Qué pasa si rechazan mi licencia médica?

El rechazo de una licencia médica por el COMPIN o por tu ISAPRE, según corresponda, implica una sanción para ti como trabajador. Puesto que te priva de los beneficios derivados del goce de la licencia. A saber:

  • Justificación de ausencia laboral, y
  • Cuando aplique, derecho a subsidio por incapacidad laboral.

De esta forma, si tu licencia médica ha sido rechazada por la entidad que corresponda, deberás volver a tus funciones habituales de inmediato, según tu esquema de trabajo.

 

¿Qué hago si esto no me parece?

El camino que debes tomar para oponerte al rechazo de tu licencia médica, es reclamar tal rechazo ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez ("COMPIN").

Lo anterior también es válido, y en última instancia, si es que reclamas ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

Toma nota de que esto último es sólo válido cuando el COMPIN ya se agotó como instancia para reclamar.

 

¿Cuánto plazo tengo para apelar?

El plazo del que dispones para apelar del rechazo de la licencia médica al COMPIN es de 15 días hábiles, contados desde la recepción del pronunciamiento de la ISAPRE respectiva.

Para recurrir a la Superintendencia de Seguridad Social, si bien no existe un plazo determinado por la ley, el límite será la caducidad del plazo para hacer efectivo el pago del subsidio por incapacidad laboral de la licencia médica. Es decir, seis meses.

También podría interesarte: Requisitos licencias médicasDespido con licencia médicaPermiso laboral para exámenes médicos y ¿Qué hago ante un accidente de trabajo?

 

¿Dónde apelo el rechazo?

Si estás afiliado a una ISAPRE, frente a un rechazo o reducción de una licencia médica, debes presentar tu reclamo por escrito directamente a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), correspondiente al domicilio.

Como veíamos en el punto anterior, el plazo para efectuar dicho reclamo es de 15 días hábiles contado desde la recepción del pronunciamiento de la ISAPRE.

Cualquiera sea el tipo de reclamo, rechazo o reducción, en las resoluciones del COMPIN se fijará el plazo, condiciones y modalidades para su cumplimiento.

Cuando el COMPIN rechaza o modifica una licencia médica, quien cotiza en ISAPRE debe apelar ante la Superintendencia de Seguridad Social, acompañando los antecedentes que den cuenta de la apelación previa a la COMPIN y de los antecedentes médicos de que disponga para hacer valer su caso particular.

 

¿Qué pasa si estoy afiliado a FONASA?

En caso que te rechacen una licencia médica y estás afiliado a FONASA, también deberás realizar tu reclamo ante el mismo COMPIN que resolvió tu licencia médica, mediante un recurso de reposición.

Si el nuevo dictamen del COMPIN no te es satisfactorio, debes realizar tu apelación en la Superintendencia de Seguridad Social

Es más menos el mismo procedimiento que con la ISAPRE en verdad, con leves diferencias.

 

Espero que te haya gustado este breve artículo y que te ayude a superar un rechazo de licencia médica si estás pasando por él.

En caso que necesites más orientación al respecto o requieras de ayuda para presentarte a la SUSESO, recuerda que siempre puedes hablar con uno de nuestros abogados especializados en derecho laboral. Déjanos tu mensaje y te contactarán de inmediato para ayudarte en tu caso particular.

Por Juan José Rentería
Abogado UDP. Gerente General de MisAbogados

Diplomado en Derecho Laboral el 2011 en la Universidad Diego Portales, se desempeñó 4 años como Gerente Legal para Groupon Latinoamérica, donde coordinó los equipos de Argentina, Perú, Colombia, Puerto Rico, México, Panamá y Chile, supervisando todos los requerimientos legales en la región junto a las firmas de abogados externas y el equipo legal interno. Juan José cuenta con amplia experiencia en negociación de contratos con anunciantes y proveedores de diversos servicios en Latino América, como también en Desarrollo de políticas de RRHH, asesoría a niveles ejecutivos, redacción de documentos claves y soluciones legales a nivel regional. Desde el 2014 hasta la actualidad es Co-Fundador, Gerente General y Abogado Jefe de MisAbogados.

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